Фізіологічні реакції

У розгляді основних фізіологічних реакцій при дії фізичних вправ на хворого необхідно виходити з позицій великих російських учених В. М. Сєченова, В. П. Павлова, В. В. Мічуріна та ін.

про єдність середовища і організму.І. М. Сєченов вважав можливим існування організму в умовах середовища, що змінюється тому, що організм пристосовується до цих змін.

Фізіологічна реакція організму на дію факторів середовища не тільки відповідає характеру, якісним і кількісним особливостей останніх, але й визначається ними. При такому висвітленні питання організм як ціле виступає в нерозривній єдності з середовищем. Життя організму В. П. Павлов розглядає як «безперервне урівноваження сталості внутрішнього середовища організму з умовами зовнішнього середовища».

Провідним механізмом при цьому є нервова система. В даний час не доводиться сумніватися в тому, що всі впливи зовнішнього і внутрішнього середовища, викликають з боку організму різні відповідні реакції, що відбуваються при неодмінній і обов'язкової участі нервової системи.

Тому не тільки вроджені, але й переважно виникають тимчасові зв'язки обумовлюють найбільш врівноважені взаємовідносини між організмом і середовищем. Сутність спостережуваних у фізіології і патології процесів є пристосувальною, це основна і найзагальніша біологічна закономірність.

Пристосувальні процеси у людини досягли найвищого розвитку, так як до природно розвивається пристосувальних актів він приєднав свідоме тренування, яка, зокрема, є лейтмотивом лікувальної фізкультури.

Роль умов зовнішнього середовища

Роль умов зовнішнього середовища в розвитку захворювань, так і в терапії їх особливо яскраво відображена в працях одного з найбільших представників російської терапевтичної школи А. А. Остроумова. Він вказував:

«Ми виконуємо перше показання - змінити середовище, яка не відповідала функціональної сили організму. Часто цього у нас достатньо, щоб повернути рівновагу відправлень, видалити розлади».

Застосування різних видів фізичних вправ (гімнастика, прогулянки, теренкур, екскурсії, ігри, купання й плавання, прогулянки на лижах, катання на ковзанах та ін), переводячи організм хворого в більш виражене діяльний стан, в значній мірі змінює його взаємовідносини з навколишнім середовищем.

Вплив на хворого зовнішніх факторів навколишнього середовища при застосуванні лікувальної фізкультури особливо яскраве вираження знаходить в системі санаторно-курортного лікування.

При здійсненні хворим різних активних вправ його внутрішнє середовище як би зближається з впливають на неї зовнішніми чинниками, причому це врівноваження здійснюється центральною нервовою системою.Відомо, що в період перебування хворого на курорті або в санаторії на нього впливають різні фактори зовнішнього середовища.

Всі ці соціальні, а також механічні, метеорологічні, кліматичні та інші фактори піддаються різним коливанням і в свою чергу утворюють складний комплекс взаємодій, визначений зовнішнім середовищем.

Розглядаючи взаємовідносини людини з зовнішнім середовищем, слід враховувати не лише його здатність активно змінювати навколишню природу, але свідомо, навмисно змінювати і свою природу, свій організм, свою реактивність до подразників зовнішнього середовища.

Цей процес знаходить своє вираження в тренуванні фізичними вправами і загартування природними чинниками природи, що особливо яскраво проявляється в період санаторно-курортного лікування, що сприяє досягненню кращого терапевтичного успіху.

Послідовне розвиток реакції організму на фізичні вправи

Розглядаючи послідовний розвиток реакції організму на фізичні вправи, слід врахувати роль психічних уявлень (психогенний механізм) перед виконанням фізичних вправ.

Ці уявлення, налаштовуючи хворого на перехід до діяльному станом, мобілізують кортикальну регуляцію функцій, готуючи і поступово втягуючи організм хворого в процес майбутнього фізичного навантаження.

Виконання активних фізичних вправ ставить хворого в умови активної та свідомої участі у здійсненні лікувального процесу. Осмисленість у виконанні фізичних вправ підвищує інтенсивність рухів.

Дослідженнями М. Е. Маршака доведено, що підвищення працездатності при довільній роботі спостерігається вже на 2 - 4-й день тренування, тоді як при мимовільній роботі (подразнення електричним струмом) виражене збільшення працездатності настає лише через 4 - 6 тижнів щоденного тренування.

Осмислення хворим інтелектуальних аргументів на користь тих або інших вправ интимнейшим чином пов'язане із підвищенням його вольової спрямованості і посиленням регулюючих впливів кори головного мозку на функціонуючі системи.

В основі цього процесу лежать умовно - рефлекторні зв'язки. Вплив фізичних вправ на нервово-психічну сферу хворого виражається в зниженні, а інколи і в знятті психогенного гальма.

При захворюваннях і травмах має місце деяке пригнічення психіки, хворий знаходиться у стані загальмованості. По А. Н. Крестовникову, кора в цих випадках частково позбавлена впливу потоків природних подразнень, що йдуть від рецепторів рухового апарату, що відбивається на її функціональному стані.

Призначення лікувальної фізкультури з активною участю хворого в процесі фізичної вправи зменшує або знімає психогенний гальма, покращує вплив кори головного мозку в регулюванні фізіологічних процесів.

Виконання хворим різних активних фізичних вправ є осмисленим і свідомим актом, вони включають в орбіту свого впливу особистість хворого, визначають його активну поведінку в процесі процедур протягом лікувального курсу, що представляє своєрідний лікувально-виховний процес.

Прагнення хворого до одужання

Прагнення хворого до одужання нерозривно пов'язане з вольовим напруженням, сприяє мобілізації резервних факторів організму, усунення психогенних гальмувань і інших фізіологічних відхилень.

Роботи А. А. Ухтомського, А. Н. Крестовникова, В. о. Єфімова та ін і наші власні спостереження над хворими показують, що одне уявлення про фізичному вправі викликає зрушення з боку кровообігу, дихання і інших систем.

Інакше кажучи, психогенне сприйняття майбутньої фізичної нагрузкивызывает в організмі хворого відповідну настройку, обумовлену пусковим механізмом.

Так, А. Н. Крестовниковым і його співробітниками переконливо показано, що орієнтація на активну м'язову діяльність при уявних ситуаціях викликає зниження величини реобазы, тобто характеризується збільшенням електричної чутливості зорових центрів; одночасно спостерігаються почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску, частоти дихання, збільшення легеневої вентиляції, поглинання кисню і ряд інших зрушень.

В залі лікувальної фізкультури ми спостерігали зміни в самопочутті хворих, частоті їх пульсу, висоті артеріального тиску лише при споглядальному сприйнятті фізичного навантаження.

За К. М. Бикову, в основі психогенного впливу фізичних вправ лежить утворення умовного рефлексу, виробленого в результаті поєднання м'язової роботи з агентом, що сигналізує про необхідність її виконання.

Спостерігаються зрушення, як у здорових, так і у хворих в зв'язку з майбутньою фізичним навантаженням є результатом поєднаного функціонування другої та першої сигнальних систем.

Так, обстановка кабінету лікувальної фізкультури або прихід методиста в палату для проведення процедури лікувальної гімнастики, прийняття вихідного положення і вказівки лікаря як чинники першої і другої сигнальних систем сприяють розвитку певних уявлень.

Діяльність першої і другої сигнальних систем

Взаємно обумовлена діяльність першої і другої сигнальних систем у різних хворих перед початком процедури лікувальної гімнастики і обумовлює характер реакції хворого на майбутні заняття фізичними вправами.

Яскравість проявів цієї реакції залежить від того, наскільки звична або незвична для хворого обстановка кабінету лікувальної фізкультури, від рухливості нервових процесів, а отже, від типу нервової діяльності.

При цьому, природно, слід враховувати особливість захворювання і стан тренованості.

В оцінці фізіологічного дії фізичних вправ найважливіше значення набуває зміна емоційного стану хворого.

Як відомо, емоційні «стану людини зумовлені сукупною діяльністю кори і підкіркових утворень. Хоча велике значення для характеру протікання емоцій має вегетативна нервова система, але провідна роль належить корі головного мозку.

Емоції, що характеризуються душевним переживанням, хвилюванням, часто супроводжуються різними виразними рухами. Це вказує на те, що емоції і руху (наприклад, в апорте) сопряженно характеризують реактивність на спортивні фізичні навантаження.

Відомо, що реакція серцево-судинної та інших систем учасників виграла і програла змагання команди відрізняється. Цікава для спортсмена фізичне навантаження характеризується підвищенням рівня цукру в крові, а нецікава - зниженням.

Емоційні реакції як у здорових, так і у хворих здійснюються через певні нервові шляхи.

Виникаючи із свідомості певної ситуації, тобто з кори, через гіпотоламічної область і симпатичну іннервацію, емоційне збудження змінює діяльність внутрішніх органів.