Порушення організму рефлекторна теорія і рефлекторна діяльність

Розглядаючи різні функціональні порушення організму з позицій рефлекторної теорії Павлова, додатково розробленої фізіологічної школою, слід зазначити важливе значення цієї теорії

для обґрунтованого застосування патогенетичної терапії і, зокрема, лікувальної фізкультури.

У зв'язку з викладеним вище необхідно відзначити, що ряд лікувальних методів, якими володіє сучасна клініка, може направляти умовно-рефлекторну діяльність хворої людини в потрібну сторону.

Одним з таких методів, який яскраве вплив на рефлекторну діяльність хворого, є лікувальна фізкультура, так як за допомогою її можна активно впливати на регуляцію функцій організму при різних його хворобливих станах.

Ці рефлекторні впливу при фізичних вправах демонструються на приводиться плетизмографичеокой кривої.

Так, якщо при початковому стані спокою плетизмографическая крива майже не змінюється при нанесенні температурних подразнень на іншу руку, то безпосередньо після процедури лікувальної гімнастики ті ж температурні подразнення викликають рефлекторні зміни судинної реакції, причому ці зміни мають місце і через 30 хвилин відпочинку хворого.

Ці дані зайвий раз підтверджують, що в дії фізичних вправ у зв'язку з зростанням фізіологічної активності організму найважливішу роль відіграє регулюючий вплив з боку нервової системи, компенсаційна судинну реакцію.

Ця обставина має істотне практичне значення при оцінці терапевтичної ролі методів лікувальної фізкультури у комплексному лікуванні хворих з судинними дистоніями.

Активна фізична вправа як безумовно-умовний рефлекс переводить весь організм хворого зі стану відносного спокою в діяльний стан. Це діяльний стан при застосуванні фізичних вправ регулюється кортикальними імпульсами.

При застосуванні до хворих фізичних вправ розвиваються, удосконалюються та закріплюються тимчасові зв'язки.

Дія фізичних вправ - умовний рефлекс

Дія фізичних вправ при регулярному і тривалому застосуванні лікувальної фізкультури диокинезии зменшуються, руху уточнюються, виконуються хворим з меншою витратою сил, більш вільно і автоматизовано, іншими словами, патологічні рухові стереотипи замінюються фізіологічними, що характеризується відновленням рухів.

Це положення має пряме відношення до ряду захворювань і травм центральної нервової системи: травми головного і спинного мозку, наслідки енцефаліту, мієліту, полірадікулоневриту, поліомієліту у дітей, де найбільш эксквизитным синдромом є розлад рухової функції.

У комплексному лікуванні цієї групи хворих під впливом фізичних вправ виникають тимчасові умовні рефлекси, за допомогою яких можна успішно розвивати і вдосконалювати різні фізіологічні механізми хворого.

За допомогою регулярного застосування фізичних вправ можна також свідомо управляти розвитком рухів, порушених патологічним процесом, домагатися поступового вдосконалення координації рухів і автоматизації рухових навичок.

Для розуміння механізму дії фізичних вправ на хворого особливо важливе значення має павловська рефлекторна теорія. З В. П. Павлову, центральне явище у роботі великих півкуль - умовні рефлекси.

Умовні рефлекси мають велике біологічне та виховне значення в результаті їх тимчасовість, мінливості і гнучкості.

Розроблена В. П. Павловим теорія умовних рефлексів дозволяє глибше аналізувати патогенетичні основи захворювань, розкривати і пояснювати сутність окремих клінічних синдромів і в зв'язку з цим обґрунтовувати застосування лікувальної фізкультури.

К. М. Биковим і його співробітниками доведено, що павловський принцип тимчасових зв'язків поширюється і на систему внутрішніх органів.

На підставі ряду досліджень показано участь кортикальних механізмів і регуляції основних систем організму.

Так, стало відомо, що на грунті порушення кортико-вісцеральних відносин можуть розвинутися найрізноманітніші функціональні розлади в різних системах організму.

В клініці внутрішніх хвороб ці розлади охоплюють різні патологічні стани в діяльності апарату кровообігу, дихання, обміну, травлення.

Фізичні вправи і м'язовий тонус

Здійснювана при фізичних вправах діяльність м'язового тонусу скелетної мускулатури позначається і на вегетативних зміни і в першу чергу на серцево-судинній і дихальній системах.

Проприорецепция має важливе значення в механізмі неспання; відомо, що зміна м'язового тонусу проявляється також і в зміну вегетативних функцій. В даний час м'язовий тонус розглядається як рефлексогенну фактор і його зміни позначаються на зміні функції внутрішніх органів.

Це положення є однією з основних позицій теорії моторно-вісцеральних рефлексів, що розробляється М. Р. Могендович з співробітниками. Необхідно враховувати, що і всі внутрішні органи і особливо м'язово-суглобовий апарат є не тільки виконавчим, але одночасно і сприймають рецепторних приладом.

Значення интероцептивных рефлексів виражається також у підтриманні оптимального рівня діяльності різних фізіологічних систем організму. При виконанні фізичних вправ, здійснюваних у відповідній дозі, адекватної загальним станом хворого, афферентная імпульсація з внутрішніх систем справляє істотний вплив на нервово-психічну сферу хворого.

Потоки аферентних імпульсів сприяють також функціонально-динамічної перебудови нейрогуморальної регуляції всього організму, який під впливом курсу лікування (тренування) стає більш досконалим у функціональному відношенні.

В досягненні більш досконалої діяльності організму хворого важливу роль відіграють координуючі впливи на внутрішні системи з боку экстеро - і особливо проприорецепторов працює скелетної мускулатури.

Система ретикулярної формації

При оцінці терапевтичної дії фізичних вправ слід мати на увазі, що м'язова система та її рецепція і центральна нервова система є найважливішими механізмами регуляції вегетативних функцій. Система ретикулярної формації розподілена майже по всій центральній області стовбура мозку.

В залежності від місця подразнення в ретикулярної формації виникає полегшення або гальмування на багато видів рухових процесів, включаючи згинальні або розгинальні рефлекси, децеребрационную ригідність або реакції, що виникають при подразненні моторної зони кори.

Висхідні ретикулярні впливу, що поширюються вгору, до кори півкуль мозку, що беруть участь у виникненні та підтриманні стану неспання, а також у процесах спрямованого уваги.

Таким чином, вплив ретикулярної формації поширюється на більшість структур і функцій центральної нервової системи, знижуючи або підвищуючи рівень їх активності або пов'язуючи та інтегруючи їх прояви. Встановлено також, що її вплив на нервові механізми виражається як у висхідному, так і низхідному напрямку.

Стало також очевидним, що ретикулярна формація має безпосереднє відношення до здійснення умовно рефлекторної діяльності людини це необхідно враховувати при оцінці фізіологічного дії фізичних вправ на хворих.

У зв'язку з цим для досягнення терапевтичного результату при застосуванні фізичних вправ лікувальної фізкультури важливим елементом є дотримання адекватності між величиною фізичного навантаження та реактивним відповіддю внутрішніх систем організму.

Ритм фізичних вправ

Засвоєння ритму фізичних вправ хворими досягається поступово в зв'язку з багаторазовим повторенням застосовуваних фізичних вправ. Цей процес здійснюється при безпосередньому регулюючому впливі з боку центральної нервової системи.

Послідовність і різниця ритму фізичних вправ носять найчастіше наступний характер.

а) Перша стадія вправи - стадія нездолані неузгодженості лабильностей, невідповідність лабильностей центрального приладу і ефектора.

Дослідження К. М. Смирнова із співробітниками показали, що на першій стадії процесу вправи нечіткість і складність виконання заданих рухів визначаються недосконалим протіканням в цей час нервових процесів. Широка іррадіація возбудительного процесу доповнюється гальмуванням, що заважає виконанню фізичних вправ.

б) Наступна фаза, коли організм виходить з цього стану і встановлюється стійка працездатність, - це стад і я засвоєння ритму.

в) В подальшому при здійсненні систематичної і тривалої тренування встановився стійкий рівень працездатності буде проходити без суттєвої затримки на шляху свого розвитку - це третя стадія вправи, стадія встановленого рухового стереотипу.

Порівняно з розвитком рухових навичок у спорті відновлення рухів у хворих, особливо при ураженнях різних відділів центральної нервової системи, ритм фізичних вправ ускладнюється.

У практично здорових осіб при заняттях фізичними вправами здійснюється вдосконалення фізіологічних механізмів, створюється певна системність у діяльності центральної нервової системи (динамічний стереотип), що дозволяє виконувати рухи більш економно, точно, вільно і до певної міри автоматизовано.

Розвитку динамічного стереотипу сприяють процеси гальмування, які відіграють важливу роль у здійсненні координаційних відносин.

Крім того, в процесі вдосконалення рухового навику в корі мозкових півкуль виникають окремі, відносно незалежні один від одного вогнища збудження і гальмування (закон мозаїки кори), що також, створюючи певну системність, забезпечує строго певну структуру руху.