Лікувальна фізкультура лікування хворих з серцевими захворюваннями
На терапевтичне значення лікувальної фізкультури і фізичних вправ також вказував С. П. Боткін. Говорячи про лікування хворих серцевими захворюваннями, він наголошував важливе значення процесу вправи функцій: «При одному і тому ж розладі кровообігу нервовий дихальний апарат може бути в деякій мірі привчений до відомого подразника.
Так, якщо хворий методично скорочує свої м'язи, розвиває кожен раз одне і те ж кількість зусиль для порушення дихальних актів, то він може, нарешті, досягти того, що число дихальних рухів при тривалому методичному вправі буде підвищуватися досить незначно і часто задишка, з'являється при рухах щодо менших, не з'являється навіть і при посилених.
Суб'єкт з тим чи іншим пороком серця, засвоївший помилкові гігієнічні поняття, наполегливо залишаючи свої м'язи в бездіяльності, починає задихатися при ничтожнейшем русі і, навпаки, суб'єкт з подібним же стражданням, але не отучивший своїх нервових дихальних апаратів від впливу певною мірою збудника, здійснює рухи без різких відчуттів задишки і тільки у випадках посиленого скорочення значної кількості м'язів отримує ті відчуття, з якими майже не розлучається хворий при неправильному його утриманні».
Р. А. Захар'їн, проводячи в життя профілактичні ідеї, рекомендував своїм хворим користуватися природними чинниками природи для попередження простудних захворювань. Р. А. Захар'їн, включаючи режим хворого різні рухи у формі прогулянок і гімнастики, стверджував, що лікарська терапія є одностороннім засобом лікування.
Один з найбільших представників російської медицини А. А. Остроумов у своїх клінічних лекціях наголошував, що в клініці необхідно поступово переводити видужуючого хворого на такий режим, який ближче всього підходить до умов його домашнього життя, інакше ефект буде недовговічний, а рецидив хвороби забезпечений.
«Поки він лежить у лікарні, - говорив А. А. Остроумов, - він відчуває себе добре, як тільки вийде на волю, то знову буде розлад компенсації». Це висловлювання А. А. Остроумова свідчить про те, яке важливе значення надавав він методів функціональної терапії, яскравим вираженням якої є лікувальна фізкультура.
Він закликав до більш сміливих дерзань для перевірки впливу рухових актів на перебіг хвороби, вказуючи, що при наявності лікарського контролю немає необхідності побоюватися за розвиток негативних впливів. Він вважав, що застосування лікувальної фізкультури на курортах і в санаторіях не обмежується тільки дією її на хворого в процесі лікування.
Застосування лікувальної гімнастики, рефлекси головного мозку
Видатний російський патологоанатом і фізіолог А. В. Полунін в 1851 р. зазначав: «Гімнастика не тільки розвиває, зміцнює тіло і попереджає розвиток хвороб, але навіть і виліковує хвороби...
при її сприянні вилікувані багато форм хвороб золотушной, англійської, нервових хвороб, які не поступалися наполегливій вживання інших медичних засобів».Військовий лікар Гелтовский вперше застосовував плавання і гімнастику у воді для лікування «військової команди золотушних хворих» на курорті Стара Русса.
Один з найбільших російських клініцистів Ст. А. Манассеин гаряче пропагував гімнастику і масаж. На конференції Військово-медичної академії він вніс пропозицію про введення в навчальній академії практичного курсу гімнастики і масажу.
Під час визвольної війни сербів і чорногорців проф. Ц. Р. Коломнин і лікар К. Соколов відстоювали необхідність застосування активної і пасивної гімнастики для відновлення функції кінцівок після поранень.
Слід зазначити, що в період російсько-турецької війни лікувальна гімнастика застосовувалася вже при самих різноманітних пораненнях. Є вказівки в літературі, що під час російсько-японської війни в ряді тилових лазаретів при лікуванні вогнепальних поранень застосовувалися гімнастика і масаж.
В. Р. Бєлінський вказував, що фізичне виховання повинно бути не самоціллю, а лише засобом виховання людини з його високими моральними та етичними якостями. Таких же поглядів дотримувався і М. А. Добролюбов, який розглядав фізичне виховання як частину загального виховання людини.
«Рефлекси головного мозку»
Величезне значення гігієнічним вправ надавав Н. Р. Чернишевський, оскільки вони ведуть до загального зміцнення і вдосконалення організму. Як писав В. Р. Чернишевський у своєму романі «Що робити? », нової Росії, позбавленою від гніту й сваволі, потрібні люди квітучого здоров'я: сильні, граціозні, енергійні; такі люди повинні володіти високими моральними якостями.
І. Р. Чернишевський вплинув на своїх сучасників і, зокрема, на В. М. Сєченова, який згодом написав свій чудовий праця «Рефлекси головного мозку», що поклав початок науковому обґрунтуванню терапевтичного значення фізичних вправ.Серед революційних діячів XIX століття Д. І. Писарєв був щирим поборником фізичного виховання дітей.
Він надавав важливе значення попереджувального медицині, вказуючи: «Гігієна або вивчення тих умов, які необхідні для збереження здоров'я, набуває собі в даний час переважна значення в очах кожної мислячої людини».
Так, М. Я. Мудров, основоположник російської терапевтичної школи, запобіжну медицину ставив на чолі всіх терапевтичних заходів. Він висунув положення - лікувати хворого, а не хвороба. Це сприяло подальшому розвитку вчення про антропотерапии, а отже, і застосування таких методів загального впливу на хворого, як, наприклад, лікувальна гімнастика.
Через 50 років про це сказав інший видатний російський лікар і вчений Н. І. Пирогов: «Майбутнє належить медицині запобіжної». Ці ідеї знаходять своє відображення у профілактичному напрямку радянської медицини, практично відбуваючись у системі охорони здоров'я.
Розвиток лікувальної фізкультури в епоху Відродження, Шведська лікарська гімнастика
В епоху Відродження і пізніше ряд видних діячів (Р. А. Каменський, В. Меркуриалис та ін. у своїх працях стали пропагувати значення фізичного виховання.
З цією метою В. Меркуриалис широко використовує праці Гіппократа, Галена, Платона, Сократа, Авіценни та ін В. Меркуриалис ділить гімнастику на три види. Першим і основним видом він вважає справжню, або медичну, гімнастику. Він вважає, що викладати її повинен лікар: «гімнастику слід вивчати у того, хто проповідує медицину.
Другим видом є військова гімнастика і третім - гімнастика помилкова, основною метою якої є перемога на змаганнях. Крім гімнастики, В. Меркуриалис надає важливого значення прогулянок, верховій їзді, стрибків та інших видах вправ.
Всі вправи автор трактату ділить на попередні (підготовчі), потім основні і заключні. Це поділ доповнюється методичними зауваженнями і вказівками на дозування фізичного навантаження, заснованими на критерії втоми, пітливості, самопочуття та ін
У трактаті В. Меркуриалиса вперше синтезовано опис фізичного виховання древньої Греції та Риму і рекомендована методика фізичного виховання, яка до цього часу частково не втратила свого значення.
Епоха розвитку капіталізму
В епоху розвитку капіталізму знову починають приділяти увагу лікування рухом у вигляді так званої лікарської гімнастики, яка внаслідок обмеженого рівня медичних знань того періоду базувалася на грубому эмпиризме і не отримала достатнього поширення і визнання.
Лише в області коригувальної та ортопедичної гімнастики і її локального застосування були відносні успіхи. У 1771 р. Фрідріх Гофман випускає «Трактат з ортопедії», де розбирає вплив фізичних вправ при лікуванні хвороб юнацького віку.
Дещо пізніше Жозеф Тисі написав посібник «Лікарська гімнастика, або вправи людських органів за законами фізіології, гігієни та терапевтики», іншими словами, фізичні вправи стали вже розглядати з гігієнічних і клініко-фізіологічних позицій.
Шведська лікарська гімнастика
Найбільший вплив на розвиток лікарської гімнастики надала шведська система вправ Лінга (1776 - 1839). Вона переслідувала переважно мети вузько біологічного характеру і була недостатньо обґрунтована даними анатомії і фізіології.
З цього приводу П. Ф. Лесгафт писав: «Шведську гімнастику можна назвати раціональною, точно так само не можна визнати, що вона заснована на анатомо-фізіологічних даних. Це просто непослідовно вироблена система».
Шведська лікарська гімнастика позбавлена емоційного змісту і по своїй суті є локальною. Вона включає лише одні гімнастичні вправи і не використовує природних вправ, спорту і ігор. Тому П. Ф. Лесгафт цю систему особливо гостро критикував щодо застосування до дітей.
Незважаючи на зазначені недоліки, метод шведської лікарської гімнастики, некритично сприйнята, поширився в ряді країн.
Шведська лікарська гімнастика сприяла розвитку інших систем лікувальної гімнастики, побудованих на локалистическом принципі Гортелиуса, Вигляді і особливо основоположника механотерапії Цандера.
