Вплив фізичних вправ на функціональні порушення

Вплив фізичних вправ на травматичний процес ще недостатньо вивчений. Але дані фізіології, патофізіології та клінічні спостереження дозволяють розглядати цей механізм діє в наступних основних напрямках:

на загальний стан хворого, рановий процес на відновлення функції.

Поліпшення загального стану хворого залежить від ступеня загоєння самого травматичного вогнища, а також відновлення функції пошкодженої системи, активності і вольової спрямованості хворого. При цьому слід враховувати, що характер травми, її локалізація і ступінь анатомічної поширеності позначаються на розвитку функціональних порушень.

У зв'язку з цим відновлення функціональних порушень здійснюється з урахуванням деструктивних змін в області травматичного вогнища (принцип структурності павлівської рефлекторної теорії).

В оцінці впливу фізичних вправ, насамперед, необхідно враховувати, що останні, залучаючи до реактивний відповідь на всі ланки нервової системи, підсилюють її вплив на перебіг процесів обміну.

Активність хворого, спрямованість його волі до сприяють швидкому одужанню.і стимулюють вплив кори головного мозку при здійсненні процесу вправи функціональних порушень.

Одночасно загальне зміцнення хворого, оздоровлюючи весь організм, позначається також і на відновлення уражених систем, як у морфологічному, так і у функціональному відношенні.

Відновлення морфологічного субстрату

Загоєння ран

Вплив фізичних вправ на перебіг раннього процесу слід розглядати у зв'язку з посиленням кровообігу і лімфообігу в зоні рани або травми. Навколо рани і в прилеглих до неї зонах - травматичного некрозу, молекулярного струсу і реактивної - розташована зона здорової тканини, сприяє регенеративному процесу.

Активність цього регенеративного процесу тісно пов'язана з використанням рухів, підсилюють кровопостачання ранової області.

При систематичному застосуванні фізичних вправ, що викликають скорочення здорових м'язових груп, як віддалених, так і безпосередньо примикають до зони рани або травми, здійснюється своєрідна «бомбардування» рани і навколишніх здорових тканин активною гіперемією.

Остання сприяє регенерації порушеною тканини і прискорює загоєння ран. До цього додається посилення лімфообігу, що разом з активною гіперемією стимулює розсмоктування запалення в ранах і травмах.

Регулярне застосування фізичних вправ викликає поліпшення окислювально-відновних процесів і ассимиляторной функції пошкодженої тканини, підвищує фагоцитарну здатність нейромоноцитов і стимулює пластичні державотворчі процеси.

Все це сприяє загоєнню ран, активації регенеративної потенції травмованих тканин, підвищення загальної і місцевої її реактивності.

Вплив фізичних вправ на загоєння ран, відновлення морфологічного субстрату в області травматичного вогнища виражається в пристосуванні регенеративного процесу до зростаючим функціональним навантаженням і позначається також в протидії розвитку сполучнотканинних зрощень.

Відомо, що форма і функція єдині як дві сторони єдиного біологічного процесу. В процесі філогенезу як нервова, так і м'язова система вдосконалювалась під впливом м'язової діяльності. У цьому розвитку кожна система зумовлювала один одного.

Фізичні вправи дозволяють прискорити загоєння і відновлення руху

Вплив біологічного функціонального подразника

Вплив біологічного функціонального подразника - руху, фізичних вправ - на прискорення загоєння, відновлення руху, на морфологічна будова тканини підтверджують роботи

А. В. Рахманова, В. А. Піонтковського (регенерація кісткової тканини), роботи В. Р. Хесина (щодо сполучнотканинних утворень) та ін

Досвід вказує, що раціональне і своєчасне застосування фізичних вправ, лікувальної фізкультури при пораненнях тканин дозволяють прискорити загоєння і сприяють відновленню руху.

Але, крім стимулюючого впливу фізичної вправи на формування тканини в зону травматичного вогнища, дія фізичних вправ позначається на безпосередньому відновлення руху.

Незважаючи на те, що наростання функціональних можливостей залишається адекватним течією процесу прискорити загоєння, все ж частіше спостерігається відставання функції.

Застосовувані фізичні вправи, включаючи функціонування весь руховий апарат, протидіють розвитку деструктивно-атрофічних процесів у м'язах і деструктивно-проліферативним змін сполучної тканини.

У зв'язку з цим попереджується і послаблюється розвиток різних порушень функції «ковзного» апарату: стягування фасцій і апоневрозів, фіброзне переродження м'язів (миооклероз, міофіброз) та їх атрофія, зморщування суглобових капсул, атрофія суглобового хряща та зниження еластичності всього периартикулярного апарату.

Протидіючи розвитку різних патологічних змін, фізичні вправи стимулюють протягом фізіологічних процесів, особливо в зоні, навколишнього травматичний вогнище.

Сюди слід віднести активацію васкуляризації і лімфообігу, що покращує трофіку тканини і вплив фізичних вправ на розтягнення сполучнотканинних елементів у процесі їх формування, а також зміцнення ослаблених м'язів.

У результаті систематичних фізичних вправ нервово-м'язової системи відновлюються руху, змінена патологічним процесом нейрогуморальна регуляція у здійсненні рухової функції.

Завзяте і тривалий вправа всіх ланок рухового апарату в кінцевому підсумку призводить до часткового або повного відновлення руху.

Циркуляція крові, прискорення кровотоку, ритмічні скорочення і розслаблення

При фізичних вправах зростає кількість крові, яка перебуває в стані швидкої циркуляції. У зв'язку з цим зменшується кількість депонованої крові, що дозволяє розглядати дію фізичних вправ, ритмічні скорочення і розслаблення, як фактор,

зменшує венозний застій. Ритмічні скорочення і розслаблення окремих м'язових груп є потужним фактором циркуляція крові, венозної гемодинаміки.

На прискорення кровообігу активно впливають також рухи у суглобах, що виконуються з великою амплітудою. До цього приєднується вплив функції зовнішнього дихання.

Дихальні екскурсії грудної клітки і діафрагми надають стимулюючий вплив на венозну гемодинаміку, прискорюючи приплив венозної крові до серця.

Треба також враховувати позитивний вплив на венозну гемодинаміку періодичного підвищення і зниження внутрішньочеревного тиску.

Останнє має важливе значення у зв'язку з тим, що в черевній порожнині знаходяться печінка, селезінка і великі венозні стовбури, які є місцем, де при патологічних станах скупчується велика кількість крові, що приводить до застійних явищ.

Сумарний вплив різноманітних екстракардіальних факторів на гемодинаміку посилюється фізичними вправами і призводить до прискорення кровотоку і зменшення застійних явищ.

Таким чином, в оцінці механізму дії фізичних вправ на кровообіг слід брати до уваги координоване участь різних гемодинамічних факторів у забезпеченні функції кровообігу.

Фізичні вправи активують діяльність гемодинамічних факторів і тим сприяють у кращій ступеня забезпечення функції кровообігу, прискорення кровотоку, особливо при підвищених запитах у зв'язку з посиленням обміну, при фізичних навантаженнях.

Процес тренування фізичними вправами хворих удосконалює фізіологічні механізми, що регулюють кровообіг, циркуляцію крові, підвищуючи загальну працездатність серцево-судинної системи.