Фізичні вправи і тиск крові

Механізм кардіального фактора гемодинаміки, фізичні вправи і тиск крові

У механізмі кардіального фактора гемодинаміки слід враховувати насамперед функцію центрального апарату кровообігу.

У процесі здійснення хворим фізичних вправ останні стимулюють взаємно пов'язані трофотропные і энерготропные впливу.

Фізичні вправи і тиск крові

В нормальних умовах при адекватних фізичних вправах значно збільшується притока крові в коронарну систему, розширюються судини міокарда, зростає число функціонуючих капілярів, підсилюються окислювально-відновні процеси, що веде до поліпшення трофічних процесів у м'язі серця.

При підвищенні тиску крові на 50% через вінцеві судини протікає в 3 рази більше крові, чим у стані спокою. Розширення ж судин міокарда обумовлено як нервові, так і гуморальними впливами (вуглекислий газ, адреналін, молочна кислота та ін).

Стимуляція же центральних впливів (кортико-вісцеральних), а також дію гуморальних речовин (переважно білкової природи, які утворюються при м'язової діяльності) сприяють посиленню скоротливої функції серцевого м'яза.

В такому ж напрямку впливає і більш повноцінна диастоличеокая фаза, так як цьому сприяє збільшення кількості швидко циркулюючого крові. Тут необхідно мати на увазі, що у здорової людини кожне м'язове волокно серця скорочується з тим більшою силою, чим сильніше воно було розтягнуто в попередній діастолі.

Зростання систолічного об'єму крові у хворих при виконанні фізичних вправ є наслідком як збільшення сили скорочення серцевого м'яза, так і збільшення припливу до неї крові. Внаслідок систолічної фази серця хвиля крові, розподіляючись по судинах, відчуває відоме опір.

Останнє обумовлене в'язкістю крові, тертям її про судинні стінки, а також подоланням ваги гідростатичного стовпа крові та іншими факторами.

Зниження впливу кардіального фактора, судинна система

Внаслідок цього тиск крові при видаленні хвилі в периферичному напрямку поступово знижується. Останнє особливо виражено при подоланні зони дрібних артеріальних судин, що передують капілярах. По мірі зниження впливу кардіального фактора на рух крові посилюється вплив нейро - судинного фактора.

Вплив нейро - судинного фактору в значній мірі обумовлено пружністю і еластичністю артеріальних стінок. Розширюючись під дією хвилі крові, вони накопичують потенційну енергію, яка через пружності стінки судини переходить у кінетичну, і посудина повертається у вихідне стан, надаючи підсилює вплив на просування хвилі крові в периферичному напрямку.

Але розвиток пристосовуваності системи кровообігу до поступово зростаючим навантаженням досягається при одночасному залученні в цей процес всієї судинної системи.

Судинна система є величезним интерорецептивным полем; вона являє собою джерело колосальної кількості аферентних імпульсів, які через кору головного мозку і вегетативні центри, впливаючи на діяльність серця, створюють умови узгодженої функції центрального і периферичного апарату кровообігу.

Посилення функції судинної системи при фізичних вправах, обумовлене як нервові, так і гуморальними впливами, сприяє великому прояву пружності артеріальної стінки, що позначається на прискорення артеріального кровотоку.

Обмін при м'язовій діяльності

Одночасно при м'язовій діяльності спостерігається посилення ферментативної активності в м'язах, збільшується вміст глутатіону, аскорбінової кислоти, жовтого ферменту (флавинов).

В кінцевому підсумку тренування призводить до поліпшення окислювально-відновлювальної фази обміну. Роботи Н. Н. Яковлєва та його співробітників по вивченню біохімічних зрушень при м'язовій діяльності переконливо показали тісну залежність обміну речовин від стану центральної нервової системи і в першу чергу від впливу кори головного мозку.

О. В. Сокольниковим була перевірена на практиці і запропонована методика вивчення реактивності людини за даними зрушень проміжного обміну з урахуванням високомолекулярних (протеозы) та низькомолекулярних (поліпептиди) продуктів білкового розпаду.

Так, проведені дослідження вказують на здатність фізичних вправ впливати на процеси тканинного обміну, зокрема на білковий. Безпосередньо після застосування хворим з травмами спинного мозку дозованих фізичних вправ спостерігалося підвищення протеоз в крові і зниження поліпептидів.

Отримані дані вказують на здатність фізичних вправ стимулювати пластичні державотворчі процеси в тканинах і посилювати асиміляційні трофічні процеси.

Одночасне зниження в крові низькомолекулярних продуктів (поліпептидів), що вказує на зменшення процесів внутрішньоклітинного розпаду, що також свідчить про посилення пластичної фази обміну в результаті фізичного тренування. При виконанні хворими фізичних вправ утворюються специфічні продукти м'язового обміну: аденозинтрифосфат, адениловая кислота, фосфаген та ін.

Обмін при м'язовій діяльності, зміни співвідношень у теплоутворення

Е. Б. Бабський з співробітниками показав, що дія цих речовин у невеликих дозах характеризується розширенням периферичних судин, а у великих дозах - звуженням судин.

У групі гуморальних зрушень необхідно враховувати також динаміку кисню, вуглекислоти, молочної кислоти, резервної лужності, рН, калію, кальцію, цукру крові і т. д.

Спостерігається при м'язовій діяльності підвищення гемоглобіну, збільшення кількості еритроцитів, зменшення зсуву вліво, а також зростання фагоцитарної функції моноцитів вказують на те, що фізичні вправи є стимулятором ретикуло-ендотеліальної системи і в більш широкому розумінні - активної мезенхіми.

Ряд досліджень вказує також на здатність фізичних вправ стимулювати діяльність ендокринних залоз.Безсумнівно, що глибокі біохімічні зміни, що розвинулися в результаті роботи м'язів, є потужним джерелом проприоцелтивных імпульсів; це позначається на реактивності нервової системи в здійсненні нею функції координації.

Вплив фізичних вправ позначається також на зміні співвідношення в теплоутворення, що оповідає тренуючу дію і на весь фізіологічний механізм терморегуляції, підвищуючи його стійкість до факторів зовнішнього середовища. Це особливо яскраво проявляється, якщо застосування фізичних вправ поєднується з загартовуванням організму.

У дії фізичних вправі слід брати до уваги зміну співвідношення теплової і кінетичної енергії в м'язах. Так, при м'язової діяльності в середньому 20% хімічної енергії перетворюється в кінетичну, а 80% - у теплову.

В результаті тренувального впливу фізичних вправ на нервову систему і розвитку пристосувальних механізмів обміну коефіцієнт корисної дії зростає з 16 - 20 до 25 - 30%, що відбивається на підвищенні працездатності м'язів.

Терапевтичне значення лікувальної фізкультури, фізіологія і патологія

Сучасна фізіологія і патологія

Одночасно при здійсненні фізичних вправ спостерігається зростаючий вплив на центральну нервову систему аферентних подразнень.

У процесі тренування розвиваються і закріплюються тимчасові зв'язки (кортико-висцерально-м'язові і м'язово-висцеро-кіркові), поліпшується узгодженість у функціонуванні різних систем організму хворого, збагачується умовно рефлекторна діяльність.

До цього приєднуються гуморальні і трофічні впливи, обумовлені нервовою системою. В результаті має місце поліпшення функціонування різних систем і всього організму хворого, що підвищує терапевтичний ефект.

Важливе значення реактивності організму хворого на фізичні вправи грає гуморальний механізм, який порівняно з нервовим необхідно розглядати як підлеглий механізм вторинного порядку.

Сучасна фізіологія і патологія надають провідне значення нервової регуляції організму, що особливо рельєфно проявляється в період підвищеної діяльності, обумовлюючи загальну реакцію організму хворого на фізичні вправи.

Відомо, що діяльність органів і тканин в організмі викликається не тільки хвилями нервового збудження (нервові імпульси), але також і особливими хімічними речовинами, які утворюються в самому організмі, - гормонами і продуктами обміну речовин (метаболітами).

Велику роль в реакції організму приписують вегетативної нервової системи.

При цьому слід враховувати, що вегетативна нервова система і залози внутрішньої секреції функціонують у тісному взаємозв'язку, це дозволяє розглядати їх як єдину функціонуючу систему - вегетативно-ендокринну.

Експериментальні спостереження дали можливість Л. А. Орбелі стверджувати, що симпатичний відділ нервової системи, иннервирующий м'язову тканину, регулює в ній обмін речовин, пристосовуючи її до функціональної діяльності.

Це регулюючий вплив симпатичного відділу нервової системи Л. А. Орбелі називає адаптаційно-трофічною, проводячи думку про непотрібність глибокого протиставлення трофотропных і энерготропных впливів на м'язову систему.

Особливості аденозинтрифосфорної кислоти

При фізичних вправах істотно активується обмін речовин у м'язах та хімізм м'язового скорочення. Так, відомо, що джерелом енергії працюючих м'язів є що в ній відбуваються ферментативні і окислювальні процеси.

Біохімічні зрушення під впливом м'язової навантаження вивчалися ще з часу М. в. Ломоносова і Лавуазьє. Особливо великий внесок у вивчення цього питання зробила російська біохімічна школа на чолі з А. В. Палладиным.

Прийнята в даний час теорія м'язевого скорочення, викладена Ст. А. Энгельгардтом, показала безпосередній зв'язок м'язових скорочень з розщепленням аденозинтрифосфорної кислоти.На початку м'язового скорочення першою за часом і з найбільшою швидкістю розщеплюється аденозинтрифосфорная кислота.

Потім слід більш повільний процес розпаду фосфагена на креатину і фосфорну кислоту. Найбільш повільно відбувається процес розщеплення глікогену до молочної кислоти.

Утворилася при розщепленні фосфагена фосфорна кислота використовується для ресинтезу (відновлення) аденозинтрифосфорної кислоти і фосфагена в окисно-відновній фазі обміну. Відновлювальні процеси забезпечуються переважно за рахунок окислення вуглеводів при активній участі кисню.

Як показано, новітніми дослідженнями м'язового скорочення, останнє здійснюється за участю білків міозину і актину. Так, білок міозин являє собою сократительное речовина м'язи і має властивість розщеплювати аденозинтрифосфорную кислоту. Міофібрили складаються з актоміозину, представляючи собою дві довгі нитки актину і міозину, скріплені один з одним.