Роль нервової системи у патогенезі захворювань

Виходячи з фізіологічного вчення В. П. Павлова, необхідно зазначити, що застосування основного засобу лікувальної фізкультури - фізичних вправ - дає можливість здійснювати вимога, яку висуває В. П. Павлов: не тільки вивчати, але навчитися керувати фізіологічними процесами.

Посилення уваги до ролі нервової системи в патогенезі захворювань створило передумови до застосування і вивчення лікувальної фізкультури в клініці нервових хвороб і при таких захворюваннях серцево-судинної системи, як гіпертонічна хвороба, хронічна коронарна недостатність та інфаркт міокарда та ін

Розвиток грудної хірургії за останні 10 - 15 років дозволило розвивати питання вивчення лікувальної фізкультури при операціях на серці та легенях. У повоєнний період великого «скарб в вивчення методу лікувальної фізкультури зроблений авторами ряду дисертаційних робіт (кандидатських і докторських), виконаних фахівцями в області лікувальної фізкультури в клініках різного профілю.

Тут доречно згадати діяльність проф. Вероніки Валентинівни Гориневской, яка в період Великої Вітчизняної війни, так і в післявоєнний період активно розробляла різні приватні питання лікувальної фізкультури.

Плідною була діяльність М. А. Мннкевич в області лікарських спостережень за фізичним вихованням дітей та підлітків, так і вивчення питань лікувальної фізкультури в педіатричній практиці.

Не можна не відзначити продуктивну діяльність К. М. Смирнова (Ленінград) і Г. В. Красносельського (Київ), які з колективом своїх співробітників успішно розробляють питання обґрунтування і методики лікувальної фізкультури при різних захворюваннях.

Принципові позиції як у розумінні методу лікувальної фізкультури, так і використання його в умовах практичної медицини дозволили в післявоєнний період перейти на більш досконалі форми організаційно-методичного керівництва лікувальною фізкультурою.

В системі охорони здоров'я радянського створені республіканські, обласні (крайові), міські і в ряді місць - районні лікарсько-фізкультурні диспансери із завданням здійснення організаційно-методичного керівництва в області лікарської фізкультури.

Гігієнічні знання та навички лікувальної фізкультури

Придбані в лікувальних установах гігієнічні знання та навички лікувальної фізкультури будуть перенесені хворим і побутову обстановку.

В. о. Гориневский ще на зорі розвитку лікувальної фізкультури передбачав її величезне значення в боротьбі з залишковими проявами травм або захворювань, що викликали порушення рухів (контрактури, парези), що було блискуче підтверджено пізніше, особливо у роки Великої Вітчизняної війни.

Дочки Ст. Ст. Гориневского - Валентина Валентинівна і Вероніка Валентинівна Горн невські - вивчали і деталізують основні положення лікувально-профілактичного впливу фізичних вправ на організм хворого.

Слід відзначити також і Д. С. Пирусского, який розробив методику монотерапії з включенням в неї трудотерапії та чинників загартовування (сонце, повітря і вода) до описав методику їх застосування.

Д. С. Пирусский, порівняно мало відомий у Радянському Союзі, працював у Сибіру, головним чином в Томську, як до, так і після революції.

Прагнучи реалізувати свої погляди на величезну роль профілактики, Д. С. Пирусский в 1895 р. організував в Томську Суспільство сприяння фізичному розвитку, яке проіснувало близько 25 років.

На кошти цього товариства були організовані лісові школи і колонії, літні і зимові майданчики для кволих і виснажених дітей найбіднішого населення, де фізичним вправам, іграм і трудовим процесам приділялася велика увага.

Досвід застосування лікувальної фізкультури

Досвід застосування лікувальної фізкультури при різних травмах мирного часу дозволив застосувати метод лікувальної фізкультури в умовах військової обстановки як метод того, питання лікувальної фізкультури розглядалися на всіх чотирьох пленумах госпітального ради Міністерства охорони здоров'я СРСР.

У післявоєнний період лікувальна фізкультура знову починає розвиватися і вивчатися в умовах лікувальних та лікувально-профілактичних установ Радянського Союзу. Більша увага стала приділятися питанням клініко-фізіологічного обґрунтування методу лікувальної фізкультури, більш поглиблено і розширено став трактуватися питання про механізм дії фізичних вправ на організм хворого.

Більш поглибленого вивчення методу лікувальної фізкультури в значній мірі сприяли досягнення радянської біології, фізіології, біохімії та гігієни, з одного боку, і досягнення клінічної медицини - з іншого. Ці досягнення теоретичних і клінічних дисциплін були покладені в основу теорії лікувальної фізкультури, що дозволило Науково зрозуміти значення фізичних вправ і теоретично обґрунтувати використання їх у різних клінічних дисциплінах.

Виражений вплив на розвиток теорії і практики лікувальної фізкультури в СРСР проявилося в науково-педагогічної і громадської діяльності. В. К. Добровольського, Будучи автором низки монографічних праць і підручників з лікувальної фізкультури, В. К. Добровольський успішно продовжує роботу по систематизації знань в області загальних і приватних питань лікувальної фізкультури, а також механізму дії фізичних вправ на хвору людину.

В області вивчення застосування лікувальної фізкультури при внутрішніх хворобах продуктивно працював А. А. Лепорський. У післявоєнний період ним опубліковано ряд монографічних робіт з лікувальної фізкультури при захворюваннях системи кровообігу, дихання, обміну і травної системи, в яких відображені як погляди, так і досвід автора в області застосування лікувальної фізкультури в клініці внутрішніх хвороб.

Подальший розвиток лікувальної фізкультури пов'язано з двома подіями наукового життя нашої країни. В. І. Леніна з'явилася тим великим подією в радянської біологічної науки, яка переможно завершив тривалий період боротьби з реакційним ідеалістичним напрямом Моргана - Вейсмана.

Одночасно ця сесія продемонструвала торжество вчення. Базуючись на міцному фундаменті марксистсько-ленінської філософії, мічурінськ вчення виходить з твердження нерозривному зв'язку організму і навколишнього середовища. І. в. Мічурін говорив: «Ми не можемо чекати милості від природи, взяти їх у неї - наша задача».

Це гасло особливо близький для фахівців з фізичної культури, які засобами фізичної культури (фізичними вправами, природними чинниками природи і режимом) можуть впливати на весь організм людини ст. позитивну сторону.

Другою подією, що зіграв найважливішу роль для теорії і практики лікувальної фізкультури, з'явилася об'єднана наукова сесія Академії наук СРСР і Академії медичних наук СРСР (28 нюня - 4 липня 1950 р.), присвячена проблемам фізіологічного вчення В. П. Павлова.

Основні положення вчення В. П. Павлова - єдність організму і єдність внутрішньої і зовнішньої середовища - лягли в основу правильної трактування терапевтичного значення Методу лікувальної фізкультури.

У світлі цих основних положень нервизм, який є головною лінією у вченні В. П. Павлова, дозволив поглибити і значно ширше обґрунтувати механізм дії фізичних вправ на хвору людину і тим самим дати можливість на більш передової наукової основі розвивати теорію і практику лікувальної фізкультури.

Знання в галузі лікувальної фізкультури

Необхідно зазначити, що особливе значення лікувальна фізкультура зіграла в госпіталях для легкораненых. В цьому відношенні проведена цінна робота Валентиною Валентинівною Гориневской, яка на основі великого досвіду роботи випустила в 1944 р. керівництво по комплексному лікуванню легкораненых в умовах госпіталю.

Велику роль у поліпшенні та розвитку застосування лікувальної фізкультури зіграв ряд науково-практичних конференцій і нарад, проведених в період війни Головним військовим санітарним управлінням Червоної Армії, Наркомздоров'я СРСР, Медико-санітарним управлінням військово-морського флоту і Всесоюзним комітетом у справах фізичної культури і спорту.

На цих нарадах і конференціях розглядалися питання теорії та практики застосування лікувальної фізкультури в госпіталях різного профілю, уточнювалися і обґрунтовувалися методики в системі комплексного лікування.

Поширення знань в області лікувальної фізкультури безсумнівно посилило увагу до цього методу л представників різних клінічних дисциплін, які починають вводити його в клініках і вивчати вплив фізичних вправ на хворого.

Відомий слід в галузі вивчення питань лікувальної фізкультури залишив В. К. Крамаренко, який вивчав питання коригувальної гімнастики і застосування дихальних вправ у комплексному лікуванні хворих.

Таким чином, довоєнний період розвитку лікувальної фізкультури характеризувався кількісним і якісним зростанням методу, уточненням і розширенням показань до його використання я розробкою диференційованих методик при різних захворюваннях. В цей час він знайшов визнання у клініцистів, так і у практичних лікарів.

Безсумнівно, що в цей період заслуга поширення лікувальної фізкультури та постановки її на належну науково-теоретичну висоту належить клініцистам і лікарям-фахівцям в області лікувальної фізкультури.

Велику роль у розвитку лікувальної фізкультури в травматологічній клініці зіграла Е. Ф. Древинг, яка розробила і систематизувала методи лікувальної гімнастики в травматології. Її праця «Лікувальна фізкультура. У травматології» витримала ряд видань і є основним посібником з даного питання.