Процедури лікувальної гімнастики при поліартритах, вправи при поліартриті

Поліартрити з ураженням різних суглобів

Вступний розділ процедури варт. гімнастики

Основний розділ процедури гімнастики

Вправи при поліартриті

Вступний розділ процедури лікувальної гімнастики переслідує мету організації як місця занять, так і займаються. На початку процедури хворий поступово втягується у фізичне навантаження.

Вступний розділ процедури лікувальної гімнастики характеризується переважним використанням елементарних загальнозміцнюючих вправ (не спеціального характеру), що створюють фон для більш сприятливого впливу різних спеціальних вправ при проведенні основного розділу процедури.

Основний розділ процедури лікувальної гімнастики займає більшу частину всього часу, що призначається на проведення всієї процедури. Протягом основного розділу здійснюються завдання приватної методики лікувальної фізкультури.

Беручи до уваги, що побудова приватної методики має відповідати завданням патогенетичної терапії, основний розділ процедури в свою чергу може поділятися на підвідділи для застосування різних спеціальних вправ, вплив яких спрямована на відновлення функцій, порушених болючим процесом.

Наприклад, при поліартритах з ураженням різних суглобів основний розділ процедури лікувальної гімнастики може включати наступні відділи:

Вправи при поліартриті

а) вільні вправи для кінцівок в положенні лежачи і сидячи;

б) вправи на гімнастичній стінці типу змішаних висов;

в) вправи з предметами (гімнастичними палицями, булавами та ін);

г) вправи в метанні м'ячів і медицинболов;

д) пасивна гімнастика стосовно до уражених суглобів;

е) рухлива гра та ін

Звичайно, не всі перераховані види вправ застосовуються протягом однієї процедури лікувальної гімнастики.

Підбір фізичних вправ і послідовність використання обумовлені завданнями приватної методики, гостротою процесу та станом хворого.

Фізичні навантаження лікувальної гімнастики

Зниження фізичного навантаження

У заключному розділі процедури лікувальної гімнастики фізичне навантаження знижують за рахунок застосування полегшених вихідних положень і спрощених вправ.

В цьому розділі спеціальну тренування майже не застосовують і використовують переважно елементарні гімнастичні вправи в чергуванні з дихальними. Методист з лікувальної фізкультури або інструктор повинен так побудувати даний розділ, щоб протягом його істотно знизити як загальну, так і спеціальну фізичну навантаження, т. е. щоб частина реституційного (відновного) періоду пройшла б у цьому розділі.

Співвідношення різних відділів процедури як за отводимому для них часу, так і за змістом знаходиться у зв'язку з періодом курсу лікування. Так, на початку курсу лікування як вступний, так і заключний розділи процедури займають відносно більше часу; у міру ж втягування хворого на фізичне навантаження і зниження гостроти захворювання або травми все більшого значення в процедурі набуває основний розділ.

Ґрунтуючись на принципі загальної терапії, а також на неспецифічний вплив на організм фізичних вправ, методики лікувальної фізкультури завжди передбачає здійснення загальної фізичної навантаження. Остання є обов'язковою в кожній процедурі: на тлі її здійснюється спеціальна тренування.

Величина загальної фізичної навантаження в основному залежить від стану серцево-судинної системи. Спеціальна ж навантаження і її характер визначаються патогенетичними особливостями захворювання та клінічною картиною, іншими словами, тими функціональними порушеннями з боку уражених систем, які мають місце у різних хворих.

Велике значення в методиці застосування процедур набуває питання про загальної та місцевої фізичному навантаженні. Застосування рухів з метою загального і місцевого їхні дії має місце переважно при травматичних ушкодженнях. Але й більшості випадків, наприклад, в клініці внутрішніх хвороб, обмежуються застосуванням загальної навантаження на весь організм.

Отже, так звану місцеву фізичне навантаження застосовують не завжди; кількісно і якісно вона визначається особливостями приватної методики.

Так, наприклад, при травмі або артритах у гострому стані хворий суглоб знаходиться в спокої і завдання приватної методики в даному випадку полягають в общегигиеническом вплив рухів на хворого.

При підгострих артритах на тлі загальнозміцнюючих вправ застосовуються руху для хворого суглоба або суглобів у розрізі щадного впливу.

При хронічних артритах місцева навантаження концентрується на хворих суглобах; значення общегигиенической навантаження відходить на другий план.

Таким чином, місцева фізичне навантаження в залежності від стану хворого може бути відсутнім або використовуватися у хворих різних категорій.

Для правильного методичного проведення процедур лікувальної гімнастики важливого значення набуває принцип поступовості в посиленні й послабленні фізичного навантаження.

Залучення хворого до фізичного навантаження

Поступове залучення хворого до фізичного навантаження забезпечується як вибором застосовуваних вправ (для дрібних, середніх, великих м'язових груп, а також простих і складних), так і методикою їх виконання (вихідне положення, темп, амплітуда, зусилля, поєднання з диханням і ін).

Використання зазначених вище методичних прийомів дозволить дозовано і послідовно застосовувати загальну і спеціальну фізичну навантаження до хворих з різним станом і в різні періоди курсу лікування.

Основний розділ процедури лікувальної фізкультури

В іншому випадку, як, наприклад, при хворобі Меньєра, вестибулярному неврозі, основний розділ процедури може включити такі розділи:

а) фізичні вправи в рівновазі як на місці, так і в пересуванні (для розвитку, стійкості в статиці і динаміці);

б) вправи в русі корпусу і голови в різних напрямках і вправи в зміні положення тіла (з метою тренування півколових каналів);

в) вправи в прискоренні і уповільненні прямолінійного руху (для тренування отолитового приладу);

г) вправи з виключенням зорового аналізатора (для тренування нервової системи через проприорецептивную чутливість) та ін

Звичайно, протягом основного розділу процедури слід спеціальні вправи чергувати з вправами загальнозміцнюючими.

Іншими словами, в основному розділі лікувальної фізкультури переплітаються елементи загальної та спеціальної тренування, які передбачають використання різних видів фізичних вправ (активних і пасивних, без предметів і снарядів, з предметами і на снарядах).

Протягом основного розділу процедури лікувальної фізкультури загальна і спеціальна навантаження на хворого змінюється так, щоб періоди посилення навантаження чергувалися з її зниженням, обумовлюючи цим хвилеподібність кривої, причому найбільша концентрація навантаження повинна мати місце в середині основного розділу фізкультури.

Побудова процедури лікувальної гімнастики

Необхідно враховувати, що фізіологічну криву фізичного навантаження у процедурах лікувальної гімнастики не слід розглядати як одновершинную криву, що характеризується послідовним піднесенням кривої до середини і спуском від середини до кінця.

Практично розподіл фізичного навантаження у процедурах лікувальної гімнастики здійснюється за принципом многовершинной кривої. Навантаження виражені менше, ніж у другій половині, коли хворий щодо тренований.

Протягом першої чверті процедури навантаження поступово зростає, протягом останньої чверті - знижується.

Основний розділ процедури займає 50% часу всієї процедури, а у другій половині курсу лікування дещо більше.

До кінця процедури лікувальної гімнастики у зв'язку зі зниженням фізичного навантаження частота пульсу наближається частіше до вихідного стану до процедури, але вона може бути також кілька учащена або сповільнена.

Беручи до уваги, що в умовах практичної роботи в якості критерію оцінки загального навантаження користуються урахуванням частоти пульсу, дозволимо собі навести орієнтовні криві фізіологічного навантаження.

У відповідності з характером цих кривих слід розподіляти фізіологічну навантаження в процедурах лікувальної гімнастики як у першій, так і в другій половині лікувального курсу.

При побудові кожної процедури лікувальної гімнастики слід враховувати, що вона складається в основному з трьох розділів:

1) вступного,

2) основного,

3) заключного.

В окремих випадках процедура лікувальної гімнастики може складатися з двох, чотирьох і п'яти розділів, що відображають загальні та приватні особливості методики.